樂桃桃

先謝謝這幾天特地來三重探望MOCCA的NEMO拔麻、ANGEL還有我的小胖妹（雖然他目的應該在看電視）。
最感謝我老妹把MANGO高檔MADE In ITALY的狗床、鷹格的有機飼料、狗尿布及給MANGO的零食全部貢獻出來，
MOCCA睡了那張義大利高級高貴的床，心情好到自己爬出來在床上ㄙㄡˊ，
昨天晚上帶MOCCA回去複診，這邊說明一下為什麼我們一開始不找老相好劉醫生？
由於禮拜四MOCCA剛發病時，我們本來想給劉醫生檢查的，
但是劉醫生連休2天（真是有夠好命），
為了不延誤就醫，
加上以前去葉力森教授那邊看診時也給張醫師看過，
還有TAKEY是張醫生醫好的種種考量，
我們選擇把MOCCA帶去給劉醫生的同班同學張醫生那邊檢查，
傳統西醫在治療椎間盤問題都會施打類固醇來消炎跟減緩症狀，
張醫師說美國獸醫認為治療的合理劑量是2.2-4豪克，不過考量類固醇的後遺症，一開始以2CC治療4天，
8月14日回診當天，張醫生詢問MOCCA的狀況，
由於沒有好轉，加上MOCCA後腿在這4天快速的萎縮，
張醫生認為可能有擴散的情形，
於是立即幫MOCCA拍了X光照，並抽血檢查。
接下來聽到的解說，真是嚇死老娘半條命，聽到中間簡直雙眼發黑。

以下摘要張醫生的解說：
我們上次判斷MOCCA應該是第3胸椎到第3腰椎間的椎間盤發生問題，
不過這一類的症狀會造成後腳僵直，會有比較強的反射，
通常並不會影響其他部位（只是通常，不過也有例外，等一會說明）
上禮拜MOCCA後腳對於打擊仍有反射反應，我們判斷他是椎間盤的問題，主要也是因為這一類疾病在臘腸狗身上發作的機率高達9成，但是，4天下來如此快速的惡化，甚至後腳萎縮，我們認為有擴散的情況產生，
但是擴散的原因比較常見有兩種：
一是腫瘤，二是感染，
前者在MOCCA身上的機率很低，腫瘤不會這樣快速的移轉部位，
因此我們很合理的懷疑與判斷是感染造成，
而感染的原因有4種：病毒、細菌、立克次體、霉菌，
MOCCA惡化的速度很快，應該是感染源直接攻擊中樞神經系統導致的，
但是要檢驗出到底是哪種感染源造成他情況這麼嚴重？
通常要透過腦脊髓抽檢，
不過又回到我們談過的問題：必須麻醉，而且在抽腦脊隨的過程可能會造成狗狗的死亡，
再加上小型犬能抽出的數量不多，
最後要做哪一類型的檢驗會變成很為難的狀況，
光是病毒種類就有4、50種，
一點點的腦脊髓必須拿去做哪種檢查？
我們很難判斷，
就過去的案例，病毒直接攻擊中樞神經系統的情形很少，就過去在台大醫院實習4年也只發生過2案，
而且是成犬的犬瘟熱病毒導致的（由於是大型犬可以檢測）
就目前的觀察，我們懷疑受到犬瘟熱病毒感染的機率大概有6至7成，
不過就以往的經驗，犬瘟熱好發於幼犬，通常症狀是類似感冒、發燒、流鼻涕，
死亡率高達9成，如果幼犬沒有做好預防針保護，或是保護不完全，死於犬瘟熱機率95％，
不過成犬感染的案例實在太少了，而且一般成犬有預防針保護，
為何造成感染目前也很少人進行研究，
病毒感染一般無法投藥治癒，
因為病毒的變形很快速，藥物無法根治，必須靠他自己的意志力，
另外，病毒直接攻擊中樞神經系統，如果攻到延髓影響到呼吸系統，你們要隨時有心理準備，也許會有過世的情形
還有，如果是病毒感染，
開刀也無法治療其癱瘓的症狀，
因為神經細胞死一個少一個，並無法再生，
倘若你施打藥物讓白血球與病毒打戰，過程也會造成神經系統嚴重的損害，
儘管可能抑制病毒感染，但也無法再站起來了

天啊～～～～～～～～～～
病毒感染？
終身癱瘓？
隨時過世？
心理準備？
（張醫師講解很多，不過當時聽的心驚膽跳，也許記錄不是很完全，大概就是判斷犬瘟熱病毒感染的可能）
加上抽血檢查，MOCCA白血球指數只有3000，低於正常值的6000到10000很低，
醫生說若是病毒感染，會造成白血球數量降低，
MOCCA白血球跟淋巴都有低於正常值的狀況，
他認為病毒的機率很大，不過為了先減緩MOCCA身體的疼痛，
他仍然施以類固醇，不過提高到2.5CC來治療，
至於要不要抽腦脊髓做檢查確認病毒源，就再給我們幾天考慮。
看完診我頭腦漲痛，無法思考，現在到底是怎樣的情形。
看著MOCCA似乎十分痛苦，
我無法想像我要隨時準備他會呼吸終止，他會死？！？！？！
這種事情我怎麼準備？？？？？？？？
怎麼可能有做好準備的時刻！！！！！！！！！！？？？？？？？？？？
當晚只要MOCCA有一絲絲呼吸不順或者喘氣，
我都會緊張的要命，擔心是否發生最惡劣的狀況。
同時賓果也上網查閱資料，
想找出犬瘟熱的症狀，
不過成犬犬瘟熱討論的很少，而且異於幼犬，常會有非典型症狀，
到底是不是犬瘟熱，賓果也很懷疑，
決定隔天再去找劉醫生做確認。
（待續）